La mesoteràpia capil·lar és un tractament efectiu per a aquells pacients que no han arribat a un grau molt avançat d'alopècia i encara conserven els fol·licles o arrels.
Consisteix en aplicar directament a l'arrel del fol·licle nutrients essencials com aminoàcids, vitamines, oligoelements i determinats principis actius com certes molècules que bloquegen l'efecte dels andrògens i d'un enzim anomenat 5 alfa-reductasa, el qual provoca un procés inflamatori que comporta el debilitament del fol·licle pilós i, finalment la pèrdua del cabell.
Actualment, la Unitat Capil·lar d'Iderma és pionera en la infiltració d'un nou compost anomenat dutasterida, observant-se molt bons resultats després de múltiples sessions de tractament.
El procediment consisteix en aplicar microinjeccions amb agulles molt fines, o mitjançant un dispositiu que emet un micro raig a gran pressió, Dermojet, directament al cuir cabellut. L'aplicació d'una crema anestèsica o fins i tot el bloqueig anestèsic garanteix que el tractament sigui completament indolor.
En general, el procediment sol fer-se en aproximadament 20 minuts. El tipus de producte a aplicar i la freqüència de les sessions dependran de cada cas en particular, i es realitzarà prèviament un correcte anàlisi, diagnòstic i determinació del tipus i grau d'alopècia.
En el cas de les infiltracions amb vitamines i nutrients essencials, solem començar amb una sessió mensual i anirem disminuint la freqüència de sessions, així que comprovem una disminució de la caiguda i millora de la qualitat dels cabells.
En el cas de les infiltracions amb finasterida o dutasterida, farem una sessió cada 4 mesos.
La durada mitja del tractament és variable, però se sol recomanar un cicle de 6-12 mesos, segons el cas, ja que els resultats són apreciables a partir del tercer mes.
Sol també associar-se amb tractaments orals per obtenir millors resultats.
La micropigmentació capil·lar consisteix en l'aplicació a nivell epidèrmic de pigments específics, podent només ser aplicats sota supervisió mèdica. Gràcies a aquest tractament capil·lar s'aconsegueix una simulació òptica natural que aconsegueix recrear, segons el cas, volum o efecte de pèl rasurat. També aconsegueix una percepció d'augment de la densitat, entre zones de pèl llarg, al donar un aspecte de més quantitat de cabell.
Per aconseguir uns resultats satisfactoris, utilitzem angles i profunditat de distribució dels diferents pigments, a més de colors/tons igualment diferents, amb l'objectiu de proporcionar un resultat cosmètic natural i desitjat.
A tricologia utilitzem aquests pigments per reconstruir zones d'alopècia de celles o pèrdua de pèl després d'accidents o cirurgia de càncer de pell, així com tractament complementari o substitutiu del trasplantament capil·lar, quan aquest no és adequat o fins i tot contraindicat.
El tractament amb Plasma Ric en Plaquetes (PRP) consisteix en l'extracció d'una mostra mínima de sang del pacient, com si es tractés d'una analítica, per després, a través d'un centrifugat controlat, separar les fraccions portadores dels factors de creixement . A continuació s'aplica a nivell capil·lar mitjançant microinjeccions molt fines, podent aplicar una crema anestèsica abans del tractament perquè resulti completament indolor.
El tractament és ambulatori, un cop finalitzada la infiltració es pot notar un lleuger envermelliment de la zona, que remetrà ràpidament. Es pot tornar a l'activitat diària normal de forma inmediata després del procediment. El PRP aplicat així estimularà la formació de col·lagen, elastina i àcid hialurònic, augmentant la vascularització de l'arrel del cabell.
Com a resultat s'observarà un augment dels cabells en fase de creixement (fase anàgena), amb més gruix i to, i una disminució de la caiguda. Com que es tracta d'una substància autòloga, és a dir del propi organisme del pacient, no hi ha cap risc en aplicar-lo, ni de rebutjos. Els resultats seran progressius, començant-se a evidenciar al mes de la primera aplicació i evolucionant amb les sessions següents.
En general, es recomana fer un mínim de 3 sessions, separades per un mes i posteriorment continuar amb una sessió de manteniment cada 6 mesos. Podem combinar els factors de creixement amb la infiltració d'altres productes per incrementar-ne l'efecte, utilitzant diferents principis actius.
El més nou, sent IDERMA pionera en la infiltració del mateix, la dutasterida. Aquest actiu es pot aplicar de manera única o en combinació amb finasterida o fins i tot el PRP.
Per últim, el PRP també està indicat abans i després del trasplantament capil·lar, al maximitzar els resultats de la restauració capil·lar i ajudant a una millor cicatrització.
Es tracta de la tècnica de trasplantament capil·lar més avançada que es fa servir en els casos de l'alopècia masculina i femenina.
La tècnica FUE, per contra, deixa microincisions que són imperceptibles fins i tot amb els cabells rasurats, però permet aconseguir un menor nombre d'unitats fol·liculars. Consisteix en l'obtenció, un per un, dels empelts d'unitats fol·liculars mitjançant un bisturí cilíndric menor a 1 mm de diàmetre.
El trasplantament capil·lar amb la tècnica FUE deixa una petitíssima cicatriu en cadascuna de les microincisions que amb prou feines es nota encara que el pacient es rasuri el cap.
El principal desavantatge respecte a la tècnica FUSS resideix que es poden obtenir menys unitats fol·liculars (empelts) per sessió. En general, s'obtenen un màxim de 2.000 unitats fol·liculars, que equivalen a uns 3.500 pèls.
Amb la tècnica FUSS es poden obtenir fins a uns 4.000 empelts per sessió (uns 10.000 pèls).
El trasplantament de cabells amb la tècnica FUE es realitza amb l'administració d'un suau tranquil·litzant per mantenir relaxat el pacient i amb anestèsia local tant a l'àrea donant com a la receptora.
La intervenció pot durar entre cinc i sis hores i mitja aproximadament.Però en les últimes hores el pacient es pot aixecar per anar al bany, prendre un piscolabis o distreure's, per exemple, mirant la televisió.
Després del trasplantament capil·lar, és preferible fer repòs ja que el dia posterior la zona receptora presentarà petites crostes que aniran desapareixent al llarg de la setmana.
Els pacients que se sotmetin a un trasplantament hauran de seguir controls periòdics els dies següents i fins a almenys els 18 mesos. És al voltant dels 3 mesos quan es comença a veure el creixement del nou pèl, que anirà apareixent progressivament i creixent aproximadament 1 cm al mes.
Es coneix també com a tècnica de la "tira strip" i és un dels tractaments per a l'alopècia masculina i femenina.
La tècnica FUSS és el procediment clàssic en cirurgia capil·lar i permet obtenir un nombre més gran d'unitats fol·liculars.
Deixa una fina cicatriu, però aquesta només serà visible amb els cabells rapats al 'zero'.
A la tècnica FUSS s'obté una tira fina de pell amb cabell del pacient d'1-1,5 cm d'amplada aproximadament i de la longitud que es requereixi de la zona posterior i lateral del cuir cabellut. En extreure aquesta tira, la ferida es tanca amb la tècnica coneguda com a tancament tricòfitic, que permet el creixement dels cabells posteriorment a través de la cicatriu. Aquesta cicatriu serà pràcticament invisible tret que es rasuri els cabells al 0.
Amb una longitud de cabell de mínim 2 mm, la marca serà imperceptible.
Precisament perquè el cuir cabellut sigui més elàstic i minimitzar així la cicatriu final, és molt important fer una sèrie d'exercicis al cuir cabellut (massatges capil·lars) preferiblement un mes abans de la intervenció seguint les instruccions del cirurgià.
Un cop extreta la tira, aquesta es processa sota microscopis de magnificació per confeccionar els empelts d'unitats fol·liculars. La tècnica FUSS permet fer sessions d'un màxim de 4.000 empelts aproximadament, és a dir, uns 10.000 pèls. Tot i això, en general, s'aconsegueixen uns 3.000 empelts. Posteriorment, es realitzen les incisions al cuir cabellut on es col·locaran les unitats fol·liculars mitjançant l'ús de microbisturís especials.
El trasplantament de cabells amb la tècnica FUSS es realitza amb l'administració d'un tranquil·litzant suau per mantenir relaxat el pacient i amb anestèsia local tant a l'àrea donant com a la receptora. La intervenció pot durar entre cinc i sis hores i mitja aproximadament. Però en les últimes hores el pacient es pot aixecar per anar al bany, prendre un piscolabis o distreure's, per exemple, mirant la televisió.
Després del trasplantament capil·lar, és preferible fer repòs ja que el dia posterior la zona receptora presentarà petites crostes que aniran desapareixent al llarg de la setmana. Els pacients que se sotmetin a un trasplantament hauran de seguir controls periòdics els dies següents i fins a almenys els 18 mesos. És al voltant dels 3 mesos quan es comença a apreciar el creixement del nou pèl, que anirà apareixent progressivament i creixent aproximadament 1 cm al mes.
L'ús, sota prescripció mèdica, de determinats fàrmacs (nanoxidil, minoxidil, finasterida o dutastarida, entre d'altres) estimulen el creixement dels cabells i en frenen la caiguda.
Alguns d'aquests fàrmacs els utilitzarem un temps determinat fins que s'aconsegueixi l'objectiu i la millora desitjada; mentre que altres vegades, el tractament el mantindrem de manera indefinida per conservar i preservar la caiguda de cabell.